常见避孕方式盘点——宫颈帽

子宫颈帽，简称宫颈帽，是一种用硅橡胶制做的避孕工具，和小型阴道隔膜类似，能套在宫颈上，防止精液进入子宫，从而达到避孕的目的。按结构不同，宫颈帽可分为「闭式」和「阀式」两种，本文描述的宫颈帽是指闭式宫颈帽。

宫颈帽妊娠率为 8%～16% 一年，其中大多是不坚持使用或放置失误所致。配用杀精剂，能是宫颈帽妊娠率略降低。留置过久，会产生恶臭分泌物，也可能引起生殖道感染。

适用于自愿选择这个方法避免妊娠的妇女。排除禁忌症后，均可选用宫颈帽避孕。

优点：

1) 留置时间比阴茎套、阴道隔膜长，避免性交前后临时放、取，不干扰性交。

2) 轻度子宫脱垂、阴道壁松弛或轻度膨出不宜使用阴道隔膜者仍可使用宫颈帽。

3) 根据我国妇女宫颈形状特点和大小设计，戴在宫颈上，顶部薄、软，不直接接触宫颈组织，性交时无异物感。

4) 帽的内腔有一定容量，可容纳分泌物；帽沿内圈光整，使用者宫颈上无压痕；留置 1～3 天不产生异位。

5) 不易变形，可反复煮沸消毒，一只可使用 2 年以上。

6) 长期使用对宫颈有一定保护作用，如可使慢性宫颈炎好转，宫颈癌发病率降低等。

缺点：

1) 经产妇使用宫颈帽避孕的失败危险高于未产妇。

2) 中孕流产后 6 周内不适宜使用。

3) 宫颈解剖慢性异常、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌者不应使用。

4) 过度肥胖可能使宫颈帽难以放置。

正确的使用方法？

1) 根据宫颈情况，选配合适型号；可用不同尺码宫颈帽试放，选择帽边能紧贴宫颈周围、并能产生一定负压的型号。

2) 放置姿势：取蹲、坐、半卧或一足踩凳的站位，两腿分开。

3) 一手分开阴唇，另一手将宫颈帽边捏拢，开口向宫颈。

4) 沿阴道后壁向内推入，覆于宫颈上。

5) 在宫颈帽顶轻轻挤压，将帽内空气挤出，产生负压。

6) 手指沿帽周完整检查一周，以确定宫颈被完全覆盖。

7) 性交后 8～12 小时，手指进入阴道，置帽沿下将吸力放掉，取出。

8) 洗净、擦干、备用。

哪些情况不能使用？

禁忌症：

1) 宫颈解剖结构有异常，如：阴道中隔，宫颈过短或过长，宫颈严重撕裂等；

2) 宫颈有感染未治愈，如：急性阴道炎、宫颈炎或盆腔感染治愈前；

3) 宫颈操作 6 周内，如施行宫颈活检或冷冻治疗等；

4) 对硅橡胶或杀精剂过敏；

5) 无法掌握放置宫颈帽的技巧。

注意事项：

1) 初次使用者在正式使用前反复练习，直至操作熟练而有把握为止

2) 性交前至少要提前半小时放置，留置时间最好不要超过 24 小时，国产 S-117 型可留置 1～3 天

3) 放置宫颈帽前，可在帽中放些杀精剂，但不宜超过帽腔的 1 / 2，以免影响负压形成，导致避孕失败

4) 分娩后女性，要重新选择合适的型号

参考资料

谢幸. 妇产科学 (第 9 版)[M]. 人民卫生出版社.2018.

曹泽毅. 中华妇产科学. 下册 (3 版)[M]. 北京: 人民卫生出版社.2014.

世界卫生组织组织生殖健康与研究部编; 国家人口计生委科学技术研究所译. 避孕方法选用的医学标准 (4 版)[M]. 北京: 中国人口出版社.2011.4.

作者：苏畅

图片来源：站酷海洛创意