医生谈减肥（一）：我为什么会胖？

导读：我们发现很多朋友在「家庭用药」里搜索减肥药，丁香园不向大家推荐任何药物减肥，不过小编强烈推荐你看看内分泌专家张征医生的这篇文章。减肥之前先找找自己变胖的原因吧。

南风悠悠，春暖神州，轻解罗衫… 怎么全是肉肉？

对于胖子朋友们，这真是个悲情的开头。可是，结尾也很悲情，不提前剧透，我简直不忍心继续写下去。

「我怎么会这么胖？」

这个问题该问谁呢？是谁三天两头在朋友圈里大秀美食？是谁在每个周末的中午抒情说 「阳光真好，该起床了」？

回忆一下，最近您参加过多少次觥筹交错的美味盛宴、扶墙出入的自助大餐、精致小资的午后甜点……

「我没怎么出去应酬啊！」

那在家里，是谁每次都要风卷残云喝掉最后一口菜汤、吃完最后一粒米饭？是谁不生产零食，却是超市零食的搬运工？

吃得下，要吃；吃不下，还要吃。您考虑过食管上段括约肌的感受吗？

再说运动吧。

还记得上次和朋友们打球是几年前吗？除了进电梯、去车库，您还在什么场合使用过腓肠肌（编者注：小腿后面浅层的大块肌肉，俗称小腿肚子）？就不说跑步、游泳、跳绳了，您每天步行有一万步吗？

「我吃的不多，运动也不少，真的，我喝水都胖！」

是的，这样的人不光存在，他们还是人类进化考试中的优等生。为什么这么说？因为在数百万年的进化道路上，忍饥挨饿是人类真正的主旋律。物竞天择，适者生存。极端艰苦的自然条件下，善于吸收和储存能量的个体，才有更多的机会存活下来，并把这样的基因世代传递。

近几十年来，随着物质极大丰富、食物供应充沛，机体原本为防备挨饿而储存的能量还不等消耗，又有源源不断新的营养被吸收进来。于是，从前 「我善储能」 的优势而今成为易发肥胖的短板，反而是那些 「吃啥也不胖」 的进化差等生在饭桌上大放异彩、占尽风头。

这不能不让人感叹：英雄和「胖纸」，都是时代造就、也是时代毁灭的。生不逢时的 「胖纸」 们，考虑向石器时代穿越吧。

导致肥胖的原因其实还有许多，比如肠道菌群紊乱，以及病毒的感染。

已经得到证实，在人体肠道中正常寄居的菌群一旦发生某种紊乱，会关闭消耗脂肪的基因，同时激活合成脂肪的基因，这时，人体所摄入的食物会立即被转化为脂肪储存起来，反过来脂肪却总不能像往常那样转化为能量，满足机体需求。于是，灾难发生了：胃口越来越大，却越吃越饿，人也越来越胖。

除了细菌，研究人员还发现了多种病毒（如腺病毒 adv36），可以直接导致被感染的动物出现肥胖，甚至，有的病毒还能在动物机体之间水平传播。

总结：

无论基因遗传、生活方式、菌群紊乱还是病毒感染，肥胖的原因很多，总之，没有无缘无故的胖。

但这不是重点，重点是也没有轻而易举的瘦。

作者：张征

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